Иррадиация болей при внематочной беременности. Внематочная беременность. Какой бывает внематочная беременность

Беременность вне области матки предоставляет опасность для жизни любой женщины. Проблема диагностируется в случае, когда оплодотворение яйцеклетки произошло не в матке, а в других ее частях. Боли при внематочной беременности не должны остаться без внимания. Так как они вызывают сильный стресс всего организма, из-за чего может пострадать здоровье и психическое состояние женщины.

Свернуть

Почему возникают боли при патологии?

Боли при внематочной беременности вызываются такими причинами:

• хроническим воспалением маточных труб;
• давлением эмбриона на матку вследствие его роста;
• увеличением матки.

Эмбрион прикрепляется обычно в одной трубе или перешейке. Различают такие формы развития проблемы:

• беременность в не области матки прогрессирующей формы;
• проблемная беременность, из-за которой , и происходит выкидыш.

Обе формы патологии опасные для жизни пациентки, так как если вовремя не оказать помощь пациентке, она может умереть от потери крови.

Симптоматика патологии

На ранней стадии беременности вне матки женщина жалуется на приступы тошноты, сонливости, повышение аппетита, болезненность в груди.

Симптоматика на раннем сроке

В период с 3 до 8 недели со дня последних месячных проявляются такие симптомы:

1. Где болит при внематочной беременности? Болезненные ощущения локализуются в нижней части животика. Боли при внематочной беременности на ранних сроках обладают ноющим, схваткообразным или режущим характером. Болезненность иногда беспокоит в области ануса, если кровь скапливается в животе. Пациентка чувствует боль при посещении туалета.
2. Боли иногда сопровождаются выделениями. Подробно прочитать о таком симптоме патологии можно в статье «Выделения при внематочной беременности».

Если пациентка потеряла много крови, она может побледнеть, потерять сознание. Понижается давление, пульс прощупывается слабо, но часто. Такие симптомы характеры для шока организма, вызванного внематочным прикреплением яйцеклетки. При их появлении важно вызвать скорую помощь, чтобы успеть спасти женщине жизнь при тяжелом состоянии.

Болит ли поясница при внематочной беременности? Если сильно болит живот, болезненность может отдавать и в зону поясницы. Поэтому патологию можно спутать с месячными или другими заболеваниями.

Опасность болей на поздних сроках

Боли на поздних сроках (более восьми недель со дня последней менструации) с каждым днем усиливаются и представляют опасность для женщины. Опасность проявляется в том, что, если оплодотворенное яйцо прикрепилось к трубе, может произойти ее разрыв, из-за чего пациентка потеряет много крови.

Чем больший срок беременности, тем больше усиливается боль во всей области живота и других частях тела. Чтобы не спутать внематочную беременность с другими заболеваниями важно вовремя обратится к врачу, а также пройти нужное обследование.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз проводят тест или изучают уровень ХГЧ в крови. При отклонениях в результатах по тесту и анализу на ХГЧ можно предположить, что эмбрион находится не на своем месте.

Врач назначает пройти УЗИ малого таза с помощью трансвагинального датчика, вводящегося во влагалище. По необходимости проводят повторное исследование через пару дней.

При положительном результате теста и отсутствии зародыша в матке проводится операция.

Иногда врач осматривает органы малого таза с помощью лапароскопии. Если обследование подтверждает внематочную патологию, назначается лечение.

Облегчить боль при не правильно прикрепленном эмбрионе в матке с помощью таблеток нельзя, так как это опасно для жизни пациентки.

Терапия

Способы терапии патологической беременности с помощью проведения операции:

1. При лапароскопии делается прокол в брюшной полости.
2. При лапаротомии разрезается в области брюшной полости.

Так это выглядит на фото:

Операция по устранению внематочной беременности проводится разными способами. Например, при нахождении плодного яйца ближе к выходу из трубы, его выдавливают пинцетом.

Для сохранения трубы проводится сальпинготомия, при которой она разрезается, извлекается плодное яйцо, а сама труба зашивается.

Когда эмбрион больших размеров, его удаляют вместе с некоторой частью маточной трубы. Если патология возникла повторно, трубу полностью удаляют, сохраняя яичник.

В тяжелой ситуации с целью сохранения жизни женщины проводится операция по удалению трубы с яичником.

После проведения операции назначается терапия для восстановления гормональной системы, с которой можно ознакомиться в статье «Лечение внематочной беременности».

Патологическая беременность сопровождается болезненными ощущениями, выделениями крови и другими симптомами, которые нельзя игнорировать. Чтобы не навредить здоровью и уберечь свою жизнь важно вовремя обратится с болями к гинекологу. Врач осмотрит пациентку и назначит правильное лечение патологии.

Внематочная беременность (ВБ) печальна тем, что она всегда заканчивается оперативным вмешательством. До этого у женщины болит живот, мучает усталость и тошнота, набухает грудь. Ей приходится брать лист нетрудоспособности, чтобы восстановить свое здоровье. От исхода операции зависит, сможет ли она в дальнейшем стать матерью.

Оплодотворение созревшей в яичнике яйцеклетки происходит в маточной трубе. Слившись со сперматозоидом, она начинает двигаться в сторону матки, где для нее готовы все условия для развития плода. Внутренний слой эндометрия к этому времени достигает необходимой толщины, чтобы обеспечить эмбрион необходимым питанием, снабдить его кислородом.
Когда по какой-то причине яйцеклетке не удается попасть в матку, она выбирает себе другое место для имплантации. Обычно им становится труба, из которой не нашелся выход, яичник или живот, то есть развитие идет вне полости матки.
После прикрепления к одному из органов, эмбрион начинает вести себя, как обычно – увеличивается в размерах. Так происходит до тех пор, пока он не перестает помещаться в трубе или яичнике. Разрыв тканей сопровождается болевыми симптомами и открытием кровотечения в живот. Если медицинская помощь запоздает, то женщине грозят серьезные осложнения, уход на больничный лист.

Причины

Характер причин, вызывающих ВБ, имеет широкое многообразие. Обычно они связаны с непроходимостью маточных труб. К ним относятся:
заболевания, передающиеся половым путем – гонорея, хламидиоз;
воспалительные процессы – сальпингит, эндометрит, вульвит, аднексит;
различные инфекции мочеполовой системы, а также туберкулез труб, опухоли.
Их в обязательном порядке необходимо лечить, даже если придется уходить на больничный лист.
Оставляют свой негативный след оперативные вмешательства на фаллопиевых трубах и искусственные аборты. Их последствием становятся спаечные процессы.
ВБ может развиться на фоне гормональных нарушений, в том числе вызванных длительным приемом контрацептивов и препаратов от бесплодия. В ряде случаев патология обусловлена врожденными аномалиями репродуктивных органов, применением внутриматочных спиралей. Особую опасность представляет эндометриоз, при котором ткани разрастаются в живот, находясь при этом за пределами матки.

Первые признаки

На ранних сроках отличить ВБ от обычной почти невозможно. Какие у нее симптомы? Тошнота, рвота, частые позывы к мочеиспусканию и испытываемый при этом дискомфорт. Их присуще испытывать женщинам при имплантации яйцеклетки в матке, хотя токсикоз знаком не всем.

Пациентки, перенесшие ВБ, отмечают, что грудь у них наливалась, и прикасания к ней вызывали неприятные ощущения. Более ярко проявляются чувства утомляемости и вялости, приводящие к общему недомоганию и апатии.

Главный признак – задержка месячных – также налицо, и это не вызывает поначалу у женщин подозрений в том, что явление имеет иной характер происхождения. Использование теста на беременность отражает положительный результат, что еще больше вводит в заблуждение.
Женщина настораживается, когда проходит 2-3 недели и начинаются кровяные выделения из влагалища. Резкие боли при внематочной беременности местом локализации избирают живот. Точно также ведет себя поясница, но характер болей в ней тянущий. Когда появляются эти симптомы, необходимо срочно обращаться в лечебное заведение, где смогут диагностировать патологию, удалят ее и выдадут больничный лист.

Боли при внематочной беременности

Такое состояние, когда грудь набухает, а поясница терпимо побаливает, продолжается до четвертой недели. Все признаки, появившиеся на ранних сроках, продолжают прогрессировать. Их стимулирует растущий вне матки (в трубе, яичнике, брюшине) эмбрион. К этому времени его длина составляет всего 1.5 мм, и он не больше кунжутного зернышка, но для органа, в котором он закрепился, это огромный размер.
Растяжение маточной трубы, где чаще всего располагается ВБ, сопровождается нестерпимыми резями. Живот настолько измучен ими, что любое прикосновение вызывает шоковое состояние. Локализация зависит от того, в какой трубе – слева или справа – произошла имплантация. Когда ВБ развивается в брюшной полости, боль иррадиирует в плечи, так как открывается кровотечение, вызывающее раздражение диафрагмы.
Боль переходит в нестерпимую, вызывая потерю сознания. В этом состоянии показана срочная госпитализация, от которой зависит жизнь женщины. Чем быстрее будет оказана помощь, тем скорее наступит выздоровление. Придется уходить на больничный лист, так как ВБ будет прервана хирургическим путем.

Диагностика

Характер протекания ВБ определяют несколькими способами, каждый из которых призван подтвердить отсутствие или наличие в матке плодного яйца. Если наблюдаются кровянистые выделения, отекла грудь, появился токсикоз, то есть все основания для посещения врача.

Применяются следующие виды диагностики, позволяющие выявить отклонения:
При осмотре гинеколога в месте прикрепления эмбриона пальпируется опухоль. Размеры матки отстают от тех, что должны быть при нормальной беременности. Живот болезненный и вздутый.
Анализ крови отражает пониженный уровень ХГЧ, эритроцитов, гемоглобина. Содержание СОЭ и лейкоцитов, напротив, повышенное.
При влагалищном УЗИ удается обнаружить плодное яйцо в несвойственном ему месте. В брюшной полости (при разрыве трубы) наблюдается кровь.
Проводится кульдоцентез – пункция через задний свод влагалища. Операция болезненная, и проходит под наркозом. Присутствие в игле крови со сгустками свидетельствует о ВБ.
Выполняется диагностическая лапароскопия. В связи с применением общего наркоза предоставляется больничный лист.

Лечение

ВБ требует безотлагательного оперативного вмешательства, которое проводят в виде лапаротомии или лапароскопии. На выбор способа оказывает влияние характер течения патологии, а также возможности лечебного заведения. При полостной операции (лапаротомии) живот разрезают. Ее выполняют в любом клиническом отделении. Лапароскопия относится к малокровным операциям, после которых на теле остается 3 небольших прокола, но и в этом случае пациентка находится под общим наркозом.
Оба типа вмешательств разделяют на туботомию и тубэктомию. В первом случае удаляют плодное яйцо, для чего маточную трубу рассекают вдоль. Если труба слишком повреждена и непригодна для выполнения своих функций, от нее избавляются вместе с эмбрионом. Более редко практикуется трубный аборт, во время которого плодное яйцо выдавливают из трубы.
При лапароскопии больничный лист выдается на 7 дней, а выписка из стационара происходит на 3-4 сутки. Полостные операции протекают сложнее, и период, на который выдается больничный лист, определяется исходя из того, какой характер имела ВБ.

Эктопическая или внематочная беременность (ВБ) – это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка прививается не в полости матки, а за ее пределами. Эктопическая беременность является у женщин репродуктивного возраста одной из главных причин внутреннего кровотечения. Встречается до 13% случаев. За последнее время отмечается увеличение частоты заболевания и снижение риска летального исхода от данной патологии. Росту ВБ способствуют раннее начало половой жизни, процессы урбанизации, увеличение числа женщин с заболеваниями, которые передаются половым путем.

Показать всё

Классификация

В зависимости от того, где расположено плодное яйцо, ВБ подразделяют на:

• Трубную. В абсолютном большинстве случаев (99,5%) имплантация оплодотворенной яйцеклетки отмечается в одном из отделов маточной трубы:
  • ампулярном;
  • истмическом;
  • интерстициальном.
• Яичниковую (0,1-0,2%).
• Брюшную (0,3%).
• Беременность в рудиментарном роге матки (0,5%).
• Шеечную беременность (0,01%).
• В области фимбрий.

Наиболее часто имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит в маточной (фаллопиевой) трубе.

К редко встречающимся формам можно отнести яичниковую беременность, которая может протекать в двух вариантах: интрафолликулярная (развивается внутри фолликула) и эпиофоральная (на поверхности яичника). Следующей редкой формой является беременность в зачаточном роге матки. Можно отнести последнюю к эктопической разновидности маточной беременности.

Брюшная встречается чуть чаще, чем яичниковая. Различают первичную и вторичную брюшную беременность. При первичной имплантация происходит на сальнике, брюшине и других внутренних органах. Вторичная ВБ развивается как исход трубной беременности: когда плодное яйцо изгоняется из трубы и внедряется вторично в брюшной полости.



Появление и развитие

Возникновение эктопической беременности происходит из-за нарушения транспортной функции маточных труб либо наличия патологии со стороны яйцеклетки . По мнению многих авторов, транспортная функция нарушается в результате анатомических изменений в стенке фаллопиевой трубы или в области малого таза. Эти изменения возникают в основном как исход инфекционного процесса в органах малого таза.

Инфекция в слизистой оболочке фаллопиевой трубы приводит к нарушению перистальтики и уменьшению ее просвета, а также к хроническим воспалительным болезням органов малого таза. При последних, как правило, поражаются обе фаллопиевы трубы.

Если раньше считали, что преобладающую роль играет неспецифическая инфекция, которая возникает после перенесенного аппендицита, внутриматочной контрацепции и диагностических вмешательств, абортов, осложнившихся родов или послеродового периода, то на сегодняшний день бесспорна роль специфической инфекции: хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи и туберкулеза.

Сужение маточной трубы, которое приводит к развитию ВБ, может быть обусловлено миомой матки с локализацией в трубном углу, эндометриозом, врожденными дефектами или опухолями трубы. Хирургические вмешательства на фаллопиевых трубах, матке, яичниках и других органах в области малого таза могут быть причиной возникновения ВБ. Многие авторы указывают на половой инфантилизм, при котором трубы длинные, извитые, перистальтика их неполноценна, что способно привести к имплантации вне матки плодного яйца. На сократительную деятельность трубы оказывает влияние гормональное состояние организма. На функцию труб также оказывают воздействие простагландины.

Не исключается изменение транспорта плодного яйца в результате нарушения миграции яйцеклетки:

• из левого яичника в правую маточную трубу или наоборот;
• прохождение оплодотворенной яйцеклетки через матку в противоположную трубу.



Эти состояния чаще связаны с хирургическими вмешательствами на придатках. Среди факторов возникновения ВБ некоторые авторы указывают на повышенную функциональную активность трофобласта. При трубной беременности имплантация плодного яйца происходит в эндосальпинксе.

Отсутствие мощной слизистой и подслизистой оболочки в трубе, яичнике и в брюшной полости приводит к растяжению плодовместилища, а ворсины хориона разрушают подлежащие ткани и кровеносные сосуды, что сопровождается кровотечением. Несмотря на то что мышечный слой трубы гипертрофируется, он не способен обеспечить нормальные условия для развития эмбриона. Обычно на ранних сроках (4–6 неделе беременности) происходит ее прерывание. В редких случаях она способна продолжаться до 8 недель.

На этом сроке беременности еще не растет живот.



Этапы развития и клинические проявления ВБ

Так как частой формой заболевания является трубная, будут рассмотрены стадии развития плодного яйца при неправильной имплантации. Различают 2 стадии:

• прогрессирующая внематочная трубная беременность;
• нарушенная ВБ:
  • по типу трубного выкидыша;
  • по типу разрыва трубы.

Клинические проявления на каждой из стадии, а тем более при каждом виде нарушенной ВБ будут различными. В связи с улучшением диагностики, в последние годы чаще обнаруживают прогрессирующую трубную беременность.



Признаки прогрессирующей трубной ВБ

У пациентки отмечаются признаки беременности (сомнительные и вероятные), а также положительные реакции на беременность.



Нарушение ВБ по типу разрыва фаллопиевой трубы

Беременность, которая нарушилась по типу разрыва трубы, для диагностики обычно не представляет трудностей. В таких случаях наблюдается массивное кровотечение в брюшную полость. Характерно острое начало болезни. Данное состояние характеризуется целым спектром разных симптомов. Их описание:

• задержка менструации;
• нагрубание молочных желез, поэтому может болеть грудь;
• сильные постоянные боли в нижних отделах живота слева или справа с возможной иррадиацией в задний проход и ногу, плечо, лопатку, подреберье;
• редкие головные боли, головокружение;
• слабость, обмороки;
• тошнота, рвота;
• холодный пот;
• ощущение давления на прямую кишку;
• расстройства со стороны мочевыделительной системы (учащенное или болезненное мочеиспускание, анурия или олигоурия);
• расстройства кишечника;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• тахикардия и пульс слабого наполнения;
• пониженное артериальное давление;
• сухость во рту;
• затрудненное дыхание;
• напряжение мышц передней брюшной стенки;
• притупление перкуторного звука и другие признаки, указывающие на свободную жидкость в животе;
• вздутие живота;
• болезненность в нижних отделах живота при прощупывании;
• положительные симптомы раздражения брюшины (Щеткина–Блюмберга) в месте разрыва трубы.

Нарушение ВБ по типу трубного выкидыша

При данном типе прерывания беременности клинические проявления развиваются очень медленно и зависят от интенсивности кровотечения. Часто протекает длительно, при общем удовлетворительном состоянии пациентки. Задержка менструации около 7-10 дней. Женщины жалуются на схваткообразные боли внизу живота, иногда сопровождающиеся обморочными состояниями. Боли при внематочной беременности усиливаются при физическом напряжении, половой связи и акте дефекации.



Через 2-3 дня после начала болей из половых путей появляются мажущие кровянистые выделения, которые с небольшими перерывами могут продолжаться 2-3 недели. Характерный симптом трубного аборта - это прогрессирующая анемия.

При осмотре больной выявляются бледность кожи и слизистых оболочек. Обычно напряжение мышц живота не определяется. Если кровотечение значительно, тогда развиваются симптомы раздражения брюшины. Пульс обычно ритмичный. Чаще регистрируется нормальное артериальное давление, иногда оно несколько понижено.

Диагностика

Диагноз ВБ можно установить на основании жалоб женщины (задержка менструации, боли в нижних отделах живота, кровянистые выделения из половых путей). Пациентки отмечают ранее перенесенное бесплодие, операции или воспалительные заболевания органов малого таза. Поставить диагноз помогают результаты влагалищного исследования (увеличенная размягченная матка, опухолевидное образование или пастозность в области придатков).

Кульдоцентез выполняется для обнаружения в брюшной полости свободной крови. В пунктате она темного цвета, не свертывается и содержит мелкие сгустки. Если имеются спайки, то в пунктате содержимое может отсутствовать, что не снимает диагноза ВБ.

Выполняют тест для оценки уровня ХГЧ в крови (положителен во всех случаях ВБ) и в моче (тест положителен в 50% случаев). При нормальной беременности уровень ХГЧ в крови удваивается каждые 2 суток.

УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить наличие в маточной трубе плодного яйца. Наиболее точные результаты доктор получает с помощью трансвагинального датчика.

Лапароскопия является эффективным диагностическим методом, который дает возможность осмотреть придатки матки. Если в сохранении маточной беременности женщина не заинтересована, то для диагностики можно выполнить гистологическое исследование соскоба эндометрия.

Лечение

Основным и, пожалуй, единственным эффективным методом лечения ВБ является хирургическое вмешательство. Если ВБ нарушается путем разрыва трубы и сопровождается значительным кровотечением в брюшную полость, то сразу же необходимо приступать к операции и одновременно проводить реанимационные мероприятия, которые направлены на возмещение потерянного объема крови.



У большинства пациенток при трубной беременности можно выполнять пластические операции на трубах с целью сохранения репродуктивной функции. Осуществление таких операций возможно при желании сохранения детородной функции, удовлетворительном состоянии женщины, отсутствии большой кровопотери. Такие операции следует проводить с помощью микрохирургической техники.

Возможно применение консервативной медикаментозной терапии, но она эффективна на ранних сроках. Назначаются лекарственные средства (Метотрексат, Мефипристон), которые приводят к резорбции плодного яйца.

Беременность

Внематочная беременность без признаков встречается редко. На что обратить внимание, чтобы избежать грозных осложнений?

Если оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в яичнике, брюшной полости, маточных трубах или где-то ещё, но не в матке, беременность называют внематочной. Вынашивание плода при этом невозможно, и рождением ребенка внематочная беременность закончиться не может.

В акушерской практике диагноз «внематочная беременность» звучит всегда устрашающе, грозит беременной внезапным ухудшением состояния и непредсказуемыми последствиями. Увы, иногда встречается особенно «коварно» протекающая внематочная беременность, симптомы которой могут длительное время никак не проявляться и заявить о себе только экстренной ситуацией.

Опасность внематочной беременности

С чем же связана такая высокая опасность этой патологии? Дело в том, что если оплодотворенная яйцеклетка в силу тех или иных причин останавливается, скажем, в маточной трубе, прикрепляется к ее слизистой оболочке и начинает там развиваться, это рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Учитывая, что строение придатков не рассчитано на подобную нагрузку, уже через несколько недель растяжение станет критическим, появятся признаки внематочной беременности, и если не обратить на них должного внимания, оболочка маточной трубы может разорваться. При этом кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, которая должна быть абсолютно стерильной, возникнет инфицирование и очень сильные, практически нестерпимые боли, разовьется перитонит. Кроме того, повреждение сосудов часто приводит к массивному кровотечению в брюшную полость. Это критическое состояние, при котором лечение проводится только в условиях реанимации, под постоянным врачебным наблюдением.

Аналогичная ситуация возникает в том случае, если развивается не трубная (наиболее частая) а яичниковая или брюшная внематочная беременность, признаки которой будут отличаться, но также будет существовать опасность перитонита.

К врачу при первых признаках!

К счастью, далеко не каждый случай заканчивается так тяжело. Более чем в 60% такие симптомы внематочной беременности как кровотечение или боли, заставляют женщину обратиться к врачу раньше, чем возникнут осложнения. Это самый благоприятный исход ситуации, подразумевающий своевременное выявление патологии и оперативное либо медикаментозное лечение. Стоит отметить, что если несколько десятков лет назад пораженный орган удаляли, зачастую вместе с маткой, то сейчас в медицинской практике используются очень щадящие методы, позволяющие в ряде случаев сохранить целостность строения. Разумеется, чем раньше выявлено ненормальное расположение плодного яйца, тем больше шансов на успешную терапию. Поэтому знать первые признаки внематочной беременности очень важно для каждой женщины.

Примечательно, что примерно в трети случаев осложнения возникают на фоне отличного самочувствия, но чаще всего пациентки просто не обращают внимания на первые признаки внематочной беременности или не придают им должного значения.

Симптомы внематочной беременности

Итак, обязательно должны насторожить любые боли внизу живота на начальном сроке беременности - это самые частые симптомы внематочной беременности. Обычно болезненные ощущения возникают с одной стороны живота, в месте пораженной маточной трубы, но иногда, в случае шеечной беременности или расположения плода в брюшной полости, болеть может срединный участок живота. Боли часто бывают связаны с изменением положения тела, усиливаются при ходьбе, поворотах туловища. Срок, на котором появляются эти признаки внематочной беременности, зависит от расположения плода. Если он развивается в ампульной, самой широкой части маточной трубы, боль начинает беспокоить примерно на 8 неделе беременности, при расположении в самой узкой части трубы - перешейке - уже на 5-6 неделе. Если имеет место яичниковая или брюшная внематочная беременность, признаки могут отсутствовать в течение первых четырех недель. Шеечная беременность, при которой имплантация происходит в шейке матки, сопровождается болями очень редко и долго может протекать незамеченной.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках включают и кровянистые выделения. К обильным, длительным кровотечениям из влагалища приводит шеечная беременность, так как прикрепление плодного яйца происходит в зоне, очень богатой кровеносными сосудами. Иногда кровопотеря бывает огромной и представляет угрозу для жизни женщины, кроме того, при таком расположении эмбриона существует большой риск того, что для спасения беременной придется удалять матку.

Гораздо чаще других встречается трубная внематочная беременность, симптомы которой также включают кровотечение, указывающее на повреждение стенки маточной трубы. Та, наиболее благоприятная ситуация, когда разрыва трубы не происходит, а плодное яйцо самопроизвольно открепляется, называется трубным абортом и всегда сопровождается кровянистыми влагалищными выделениями.

Методы определения внематочной беременности

Актуальны и другие, наиболее достоверные методы определения аномального расположения эмбриона. Известно, что нормальная беременность протекает с более значительным повышением гормонов, чем беременность внематочная, признаки которой могут быть выявлены лабораторно (почитайте статью « »). Уже при определении беременности с помощью тест-полоски, женщина иногда обращает внимание на слабую вторую полосу. Это может свидетельствовать о - гормона, появляющегося при беременности. Количественное определение уровня ХГЧ в крови поможет прояснить ситуацию - при расположении эмбриона в матке концентрация гормона коррелирует со сроком и увеличивается с каждым днем, а отклонения от нормальных величин позволяют подозревать аномальное расположение эмбриона.

Однако наиболее показательным методом определения положения эмбриона является ультразвуковое исследование, когда с помощью влагалищного датчика визуально подтверждается положение плодного яйца в матке. К слову, в брюшной полости или придатках эмбрион определяется с трудом, но уже то, что при положительных лабораторных тестах на беременность плодное яйцо в матке не обнаруживается, позволяет установить диагноз внематочной беременности.

Существуют и самые критические признаки внематочной беременности, встречающиеся при любом месте прикрепления плодного яйца и свидетельствующие о значительном повреждении органов - разрыве трубы, поверхности яичника, кишечника или мочевого пузыря при брюшной беременности. Возникает внутреннее кровотечение, крайне опасное для жизни. Определить его можно по таким признакам как резкие, интенсивные боли в нижней части живота, внезапная или нарастающая постепенно сильная слабость и бледность кожных покровов, потливость, потеря сознания или головокружение, выделения из половых путей крови. Это состояние требует немедленной госпитализации.

Подробно о причинах внематочной беременности .

Среди, причин, приводящих к этой патологии можно выделить те, о которых женщина не подозревает. Как, например, малоподвижность сперматозоидов, или врожденные конституциональные особенности строения половых органов. Однако, согласно статистическим данным, чаще всего такая беременность случается у тех женщин, которые либо наследственно отягощены - их мамы, тети или бабушки сталкивались с подобными проблемами, либо прибегали к абортам, либо страдают воспалительными заболеваниями придатков, которые привели к спайкам, рубцам, неровностям стенок и перегибам маточных труб. Кроме того, следует учесть, что с возрастом увеличивается риск аномалий, и признаки внематочной беременности у женщин старше 35 лет должны оцениваться с удвоенным вниманием. Эти категории и составляют так называемую «группу риска», и им можно порекомендовать выполнять УЗИ через две недели после положительного результата теста на беременность для достоверного подтверждения того, что плодное яйцо находится в полости матки. Кроме того, пройти УЗИ обследование на 3-4 неделе развития плода целесообразно для каждой женщины, у которой наблюдаются симптомы внематочной беременности. Эта мера профилактики поможет вовремя предотвратить вероятные осложнения, а положительный результат вселит в вас уверенность в нормальном развитии будущего малыша.

Вопросы к статье

Показало что все в норме, только матка расположена к сзади...

Сильно болел живот, как при родах во время схваток. 6.06 после...

Соврем мало, не такие как всегда.Что это может быть?!...

Следующий день тоже сделала 2 теста, один показал 2 полоски, а...

Месячные, но они прерывистые. Сильно тянет низ живота, а до...

Задержки сделала уже 8 тестов,все отрицательные, живот как будто...

Настоящее время задержка 2 дня. (обычно цикл 26-28 дней). Ровно с того...

Правый бок. Может ли это быть внематочная?...

Меня началась задержка,длилась 3 дня. Сделала тест в первый день...

Дня, как и раньше. Следующие пришли 29.10.2016 цикл 31 день получился, до...

Отрицательно. не предохраняемся. а сейчас 27.11.16 что-то покалывает...

Правую. Больно ходить в туалет. Ходить и вставать тоже больно....

Тесты отрицательные, на третий день задержки сделала анализ...

Начались 15.09.16 после чего, месячных не было, у меня нерегулярный...

Предохраняемся. На первых неделях была немного тошнота, хотелось...

Обычные тест-полоски, всё 4 штуки показали бледную вторую полоску....

Результат. Пошла кровь. Сходила к гинекологу сказали простые...

На данный момент менструации нет, а тесты на беременность...

Начались раньше на 2 дня. И были ярко алые, через 3 дня...

Возникли через 5 дней после окончания месячных. Не обильные,...

Положит. После осмотра на кресле 7.09 врач пишет беременность...

Выделений? У меня два дня сильные боли в паху с правой стороны, но...

Тест на ХГЧ 01.09.16 показал 52,2 с 02.09.16 стало потягивать и немного...

Маточная. В этот раз была задержка 4 дня, тест отрицательный, после...

Выделения,потом красного цвета,но были не целый день,а могли быть...

Сих пор не начались, но уже больше недели мажет (по типу как в...

Выделения, мой гинеколог говорил, что во время овуляции, которая...

Отрицательные собирались завтра идти на узи,но со вчерашнего...

Этого времени, и вот сегодня появились темно-коричневые пятна,...

Предпосылок пмс или беременности, что это может быть. на узи пойду...

Дней.Но около недели болел левый бок внизу, подумала, что газы не...

Тест,показывает только одну полоску никаких симптомов вроде нет....

Беременность отрицательный (два раза делала), позавчера после...

Месячные были 3.06.ранее сбоев никаких не было.В этом месяце была...

Наступила через полгода и родился сын (ему 2 года). Обе...

Электронный 2-3 недели,была на ухи,сказали яйцо в матке,но...

Мажущие выделения уже три дня. Узи показал желтое тело в правом...

Перерыв и снова 63 дня.. и на осень запланировали лечение эрозии......

Операцию, и тут у нее задержки. Тест на беременность...

Пойти месячные, их нет,а впервые раз когда пошли были коричневые...

Следующие месячные пошли с задержкой 9 дней в июне. После...

Мазать алая кровь. На 23 день идут обильно, как при М. Тянет низ...

Уже 2 недели. 7 был половой акт, а 8 утром я выпила таблетку экстр....

Дня задержка бледная полоска, хорошая только на 5 день появилась. 5...

Дц появились коричневые выделения, сделала тест- положительный,...

31.05, но вот уже 04.06 а их нет. Делала тест слабая вторая полоска....

Месячных. Гормоны ростут медленно. В матке плода не видно. Есть...

Правой стороны такие что схватит и отпустит, в основном при...

Тест появились 2 полоски одна бледная у меня начал болеть низ...

Москву. Крайний раз цикл был 19.03 на сегодняшний день по календарю...

Выделение коричневые они шли три дня, потом начались белые...

С еле видной полоской. Присутствуют боли в области паха, ощущение...

Заметила что он начал и бурлить ещё. Болит больше при ходьбе....

Родителями. У меня последние М были 29.03.16 после чего меня...

Две беременности закончились самопроизвольным выкидышем... В...

Живота, после полового акта. Раньше это тоже происходило, но...

Стороне (по ощущениям похожи на боли во время менструации)....

Немного дольше.Пару дней назад после переедания на следующий...

Были пойти 25.02 но не пошли, 1.03 пошли какие то скудные выделения, и...

Началась постоянны ПЖ цикл стал постоянный +- 2 дня. Последняя...

Месячные начались раньше на несколько дней, но мажущие и...

11.02. 23.02 начались боли справа внизу живота, ьыли боли когда...

Ребенка, сейчас небольшая задержка два дня но пару дне назад было...

14мм, небольшое количество светлой жидкости за маткой.Что это...

Сбился цикл,менструация бывала 1 раз в 3-4 месяца.не давно все...

Времени ментруировала регулярно. Сейчас задержка, очень...

У гинеколога. Та сказала, что все хорошо и шансы беременности...

Января, после окончания продолжало мазаться то больше, то меньше...

Базальную температуру, за две недели до месячных она колебалась...

Назад, ночью сильно хотела по маленькому в туалет, а когда сходила...

Показывал одну бледную и одну яркую полоску, но после две недели...

Сексом во время месячных,после секса были боли в низу живота,а...

Последние месячные 7.11.15 сейчас задержка, делала 3 теста в разные...

Беспокоят боли в нижней части живота.. начали болеть груди.....

Предохраняемся! После овуляции 3 дня была коричневая мазня!...

Можно ли сказать, что беременность маточная? Или надо сдать ещё...

Положительные, по узи есть желтое тело (справа), матка до...

Сдала вчера хгч 502. Сходила сегодня на УЗИ, врач не видит пя в...

День задержки еще тест, положительный. На 7 день задержки начались...

Как я узнала об этом. В день когда должны были пойти месячные, а...

Последний день начало цикла. Тест на беременность положительный....

Тест положительный, в этот же день сделала УЗИ, беременность не...

Болит, особенно слева. Была у врача, она сказала, что матка...

Остался внутри, я его вытащила, на всякий случай выпила "эскапел"....

Образование (плод.яйцо?), гинеколог не может понять что это. Тесты...

Но вот во время этих у меня боль в низу живота. месячные прошли,а...

На "солененькое",увеличение и повышенная чувствительность...

Беременность-положительный. На узи отправили на контроль через 10...

Уролог) месячные стали скудные, чёрная спёкшаяся кровь, боли в...

Кровяные. врач говорит как-бы беременность. узи нечего не...

Дней, с 18.02. начало мазать:розоватые выделения... тест на...

Живота изредка и в весе прибавила может это внематочная...

Сделала 2 теста разных фирм - отрицательные. есть выделения,...

Выделения. Мы вот уже 1,5 месяца не предохраняемся. Иногда тошнит...

Было.задержка уже 16 дней. у меня были боли внизу живота не так уж...

Большие розоватые выделения, вчера был 5 день вроде...

Дней.тест отрицательный.цикл 30-32 дня.раньше таких длительных...

Нормально, 12.11.12 месячные начались снова....

Повышенное давление, смена настроения, депрессия. Возможно ли...

Болеть живот как перед месячными, но месячные были 10 дней назад....

Сентября я приехала в длительную командировку на 1100 км южнее...

Прошли наоборот тест опять показывает две полоски...

Теста, через каждые три дня, отрицательный. Болит грудь, болей...

Кровотечение и мазня,на 3й день кровотечения была температура...

Лично было сложно, т.к. менструация прошла, но продолжались очень...

Уважне ставлення: Останні місячні були 01.07. Завагітніла...

Тесты на Б показывают отрицательный результат, головокружение,...

Виделения. задержка 12 дней. что это может быть?...

Этом месяце месячные пришли раньше на неделю, месячные прошли, а...

Теста - показали отрицательный результат. Может это быть...

Которая завершилась самопроизвольным абортом. Лекарств никаких...

Трубу. сейчас тест показывает 2 полоски, идут кровянистые...